Está aumentando el número de las demencias, aún más en países pobres
El enfoque de estos 12 puntos puede retrasar o impedir la demencia en hasta el 40% de los casos.
La pobreza aumenta el riesgo. Abordar la desigualdad social.
Nunca es demasiado temprano o demasiado tare para tomar medidas
Hay una serie de aspectos que ya tienen el consenso suficiente para prevenir o demorar la demencia de los mayores
*EDUCACIÓN. Como es obvio, esto debe comenzar en la infancia. Los recursos adquiridos en infancia y juventud hace que los individuos puedan ser más capaces para enriquecerse con medidas positivas.
*Actividad física .No se ha individualizado que algunas actividades sean superiores a otras. La actividades disminuyen el riesgo de diabetes , mejoran la evolución de la misma y disminuyen el peso, además de beneficiar al aparato cardiovascular. Aún una sesión de actividad de 45-60 minutos por semana ya es útil, pero lo ideal es 2.5 a tres horas semanales
*Evitar la obesidad. A mayor masa corporal mayor la posibilidad de padecer problemas cardiovasculares, neoplasias, diabetes, etc. En los no obesos el beneficio de dietas recomendadas –por ejemplo la mediterránea-parece no ser el resultado directo sobre el cerebro, sino a través de mejor salud cardiovascular
*Depresión. Tiene más importancia si incide en los mayores. Puede ser el pródromo de los trastornos cognitivos o su consecuencia: ambas interpretaciones no se excluyen
*Diabetes. El deterioro cognitivo es proporcional a la severidad y duración de la diabetes.
*Tabaquismo. La inhalación de aire con partículas parece ser un mecanismo. Los fumadores pasivos están también en riesgo, aunque en menor medida.
*Hipoacusia. Tiene un alto impacto negativo. Un estudio mostró atrofia del lóbulo temporal en los hipoacúsicos. Parece correlacionarse el riesgo con la severidad de la sordera. Tratar este problema apenas comienza. Evitar la exposición a ruidos y a utilizar audífonos precozmente. Esto pesa más en el primer año de vida.
*Poca actividad social. Salidas, viajes, encuentros, disfrutar de la música y la lectura son ejemplos. Una mayor edad al momento de jubilarse se asocia a menor riesgo. Un alto contacto social mejora la función mental. Tener en cuenta que personas mayores que han pasado a vivir solas entran en riesgo.
*Hipertensión. Valores superiores a 14/9 hasta los 75 y valores de 16/9 con más años. La hipertensión en edades medias de la vida se asocia a mayor riesgo; se ha objetivado menor tamaño cerebral y otros con el paso de los años
*Alcoholismo. El impacto del alcohol es conocido desde hace siglos. Es mayor si se es alcohólico en la juventud o edad media de la vida.
*Contaminación del aire. Podría actuar a través de mecanismo vasculares. La inhalación de partículas produce daño neurológico.
*Traumas cerebrales. Desde las frecuentes caídas en ancianos hasta la mayor incidencia de daño en ciertos deportes son experiencias conocidas. Evitar caídas
Estos problema inducen daño neuronal tanto por mecanismos propios de la enfermedad de Alzheimer, como por daño inflamatorio y arteriosclerosis
Debemos añadir la importancia del buen dormir. Menos de 5 horas por día es perjudicial y también lo es dormir más de 10.El enfoque del insomnio es complejo, el uso de hipnóticos no resuelva la situación.
Todas estas acciones no solo reducen la posibilidad de tener demencia o retrasarla, también prolongan la vida.
Eduardo dos Ramos Farías
Eduardo dos Ramos Farias-Médico Nefrólogo 
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