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El termino sindemia se refiere a problemas de salud que afectan simultáneamente a la población, no solo en cuanto a enfermedad sino en lo social y psicológico. Por ejemplo, en la década del 90 la antropóloga Merril Singer estudió cómo el sida, la utilización de drogas de abuso y la violencia producían resultados calamitosos en una población pobre.
En comunidades de bajos recursos esos problemas son comunes,y otros como :
*la ausencia o mala calidad de educación
*la desnutrición
* la mala alimentación que lleva a obesidad y mayor prevalencia de diabetes e hipertensión. El consumo predominante de harinas ,de sal y de alimentos o bebidas procesadas llevan a eso.
* la emigración o la migración interna. Pensemos en el stress que eso implica y las carencias que se asocian en población de pocos recursos económicos y/o intelectuales.
* mayor consumo de drogas para escaparse de esa realidad.
*incertidumbre,in seguridad.
* discriminación.
En realidad basta pensar para ampliar esta lista.
Que ocurre ahora: estamos viviendo una pandemia que-como siempre- perjudica más a los pobres. Pero no es lo único, el control y tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles –psiquiátricas, diabetes, insuficiencia renal, etc- disminuyen por la epidemia. La mortalidad y el sufrimiento crecen, como crece el número de los infectados por covid-19. También sufre la cadena productiva cae el empleo y la sociedad debe relacionarse de forma atípica.
Esto requiere un enfoque integral social, económico y epidemiológico. Lo que ha ocurrido tanto tiempo en regiones por la suma de enfermedades endémicas y pobreza ahora es una dificultad de todos y un desafío para todos.
Eduardo dos Ramos Farías
Eduardo dos Ramos Farias-Médico Nefrólogo 
