Haremos aquí breves comentarios, que se refieren a algunas preocupaciones habituales respecto a la salud de los «mayores».
Es habitual pensar que envejecimiento va ligado casi forzosamente a demencia. No es así. Por supuesto que la capacidad intelectual no se mantiene inalterada. Pero hay ancianos que no evolucionan asì: entre mi familia y amigos puedo contar varios con màs de 90 años( y una señora con 102 años),que intelectualmente son prácticamente brillantes. No olvidar que alteraciones de los sentidos (audición, en especial), por lo limitantes que son, hacen creer que el » mayor» no està bien. Esto va a ser motivo de otro comentario (post).Pero de todos modos el deterioro cognitivo (intelectual) leve (=DCL) y la demencia leve (DL) son problemas frecuentes en los ancianos. En otro «post» de este blog mencionamos que todo lo que hace a conservar la salud (actividad física e intelectual, dieta saludable, no fumar, control de enfermedades existentes, etc, hace que haya menos demencias. En el DCL se altera un solo dominio del conocimiento, màs comúnmente la memoria. En la DL se compromete màs de una función ,aunque el paciente suele mantener la independencia en las actividades básicas. El diagnòstico se apoya bàsicamente en la evaluaciòn clínica.Hay tratamiento farmacológico (medicamentos) para la DL y para ambos (DL y DCL) talleres y terapias interactivas ùtiles. En lo que hace al deterioro intelectual de los ancianos conviene tener presente que el uso exagerado de algunos tranquilizantes de uso habitual (ej. benzodiazepinas),en forma crónica y en dosis altas se asocian a mayor incidencia de enfermedad de Alzheimer
Incontinencia urinaria. fàcil de recordar: 75% de las mujeres de màs de 75 años padecen alguna forma de incotinencia urinaria. Son muy eficientes los ejercicios de los músculos pelvianos, y también hay medicamentos. Entre los màs útiles està una hormona femenina (estriol) que tiene sòlo acción local beneficiosa y no efectos perniciosos. El hombre también suele tener incontinencia y el enfoque es algo diferente. Decimos algo novedoso ?.NO. Sólo que se puede actuar y obtener buenos resultados
La prevalencia de diabetes es alta en los ancianos, por suerte la evolución del conocimiento ha permitido que la vida de los diabéticos complacientes con el tratamiento permita mejor calidad y más prolongada en lo que hace a vida. Hay muchos avances en el tratamiento de esta enfermedad. La medicación y normas de la diabetes habitual en los adultos mayores es simple: hay buenos medicamentos, importa caminar a diario, mantener el peso y hacer una dieta que no es difícil de cumplir.
Trastornos urinarios en los hombres. Otro dato fácil para recordar: aproximadamente el 70% de los hombres de 70 años de edad, tienen problemas prostàticos (hipertrofia prostàtica benigna), la mitad de ellos con aumento de tamaño de la glándula, y una proporción menor con obstrucción para la emisión de orina. Esto afecta la calidad de vida: necesidad de orinar màs seguido, levantarse de noche,etc. Esto último implica mayor riesgo de caídas nocturnas, especialmente si se ingieren somníferos. La introducción de nuevos medicamentos ha disminuìdo estas penurias y también la frecuencia conque la próstata debe ser operada. Además, de ser necesarias, las técnicas quirúrgicas actuales dan mejores resultados
Las fotos:
Si se asocia el envejecimiento al anochecer,no hay cosa bellas en la noche ??. El parapente: no hay tiempos ni edades para soñar y transportarse. La imagen del rìo y los àrboles: la paz siempre es posible. La paloma frente al agua llena de desperdicios: la imagen fuè captada en un hotel de lujo (5 estrellas plus) de nuestro país=cuando dejaremos de contaminar tanto ?
Eduardo dos Ramos Farìas
Eduardo dos Ramos Farias-Médico Nefrólogo 